검사 의의
PIVKA-II는 간세포암 세포가 비타민 K 의존성 카르복실화에 실패하면서 만드는 비정상 프로트롬빈입니다. AFP와 작용 기전이 달라 AFP가 정상인 HCC에서도 양성으로 나타날 수 있어, AFP와 함께 측정하면 진단 민감도가 크게 향상됩니다. 일본·한국 가이드라인이 HCC 정기 감시 마커로 적극 권고합니다.
임상 적용
- 만성 간질환 환자의 HCC 정기 감시 (AFP와 병행)
- AFP 정상인데 영상에서 결절 발견된 경우의 보조 진단
- HCC 치료 반응 평가 및 재발 모니터링
- 종양 크기·문맥 침범과 연관성 평가 보조
검체 정보
| 검체 | 혈청 (Serum) |
|---|---|
| 채취량 | SST 튜브 3~5 mL |
| 주의 | 와파린·항응고제 복용 환자는 위양성 가능, 비타민 K 결핍 동반 시 해석 주의 |
결과 해석
결과 방향
임상 의미
상승 시
HCC 가능성 시사. 특히 AFP와 동시 상승 시 진단 신뢰도 ↑
정상 범위
HCC 가능성 낮음. 정기 추적 권장
와파린·비타민 K 결핍
임상 맥락에서 신중 해석
※ 정확한 수치는 사용 키트 IFU 및 각 검사실 자체 reference range를 참고하시기 바랍니다.
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