신장내과 · 진료과별 가이드콩팥은 절반 망가질 때까지 조용합니다
증상 없을 때 원내에서 조기 선별하는 법
콩팥 기능(크레아티닌·eGFR)과 요 미량알부민을 검사실 없이 원내에서 봅니다. 당뇨·고혈압 환자의 콩팥을 증상 없을 때 조기에 선별하는 구성을 정리했습니다.
요즘 진료실만성콩팥병 급증 — 10년 새 2.4배
요즘 콩팥 안 좋은 환자, 늘지 않으셨나요? 만성콩팥병이 조용히 늘고 있습니다.
만성콩팥병 진료 인원은 2011년 11.8만 명에서 2021년 28.2만 명으로, 10년 새 약 2.4배 늘었습니다. (국민건강보험공단 건강보험통계, 질병코드 N18)
문제는 초기엔 대부분 증상이 없다는 점입니다. 콩팥 기능이 절반 아래로 떨어질 때까지도 환자는 모르는 경우가 많습니다.
주요 원인은 당뇨·고혈압입니다. 이 만성질환 환자들이 곧 콩팥병 고위험군입니다.
그래서 신장 진료의 핵심은 증상이 없을 때, 콩팥 기능(eGFR)과 요 미량알부민(ACR)을 원내에서 조기에 선별하는 것입니다. 미량알부민은 콩팥 손상의 가장 이른 신호로, 당뇨·고혈압 환자 정기 추적의 기본입니다.
신장내과 원내검사 항목신장내과는 원내에서 무엇을 검사하나요?
콩팥 기능크레아티닌(Cr) · 요소질소(BUN) · 요산 · eGFR크레아티닌으로 사구체여과율 계산 · CKD 병기 판단
요 미량알부민요 알부민/크레아티닌비(ACR)콩팥 손상 최조기 지표
전해질나트륨(Na) · 칼륨(K) · 염소(Cl)CKD·투석 환자 관리(특히 고칼륨 주의)
요검사요단백 · 요잠혈 · 요침사콩팥병 선별 기본
정밀·확장시스타틴 C · CBC(신성빈혈)검사량이 되면 원내로 확장
Why in-house왜 원내에서 해야 하나요?
① 그날 바로 판단합니다.
콩팥 기능(eGFR)과 요 미량알부민(ACR)을 원내에서 보면, CKD 병기 판단과 약물(RAS 차단제 등) 조정·용량 감량을 그 자리에서 결정할 수 있습니다. 당뇨·고혈압 환자는 정기적으로 반복 추적해야 하므로, 위탁으로 결과가 며칠 늦어지면 관리 연속성이 끊깁니다.
② 검사료는 병원 청구분입니다.
이 검사들은 검체검사로 병원에 청구되고, 원내 시행 시 시약 원가만 차감됩니다. 특히 요 미량알부민(정밀면역·정량)과 시스타틴 C는 검체검사 중에서도 고수가 항목입니다.
청구 분류(참고): 크레아티닌(누228), 요소질소(누230), 미량알부민(누300), 시스타틴 C(누233). 실제 청구는 검사 방법·정성/정량에 따라 상이하며 상담 시 안내합니다.
📢검체검사 위·수탁 제도 개편(2026.12) — 위탁관리료가 폐지되고 수가 구조가 바뀝니다. 콩팥 기능·미량알부민처럼 만성질환자에서 반복되는 검사를 원내로 돌리기 좋은 시점입니다.
의원 신장 검사실이렇게 꾸리면 됩니다
검사실이 없어도, 탁상형·소형 장비만으로 콩팥 기능부터 요 미량알부민까지 원내에서 볼 수 있습니다. 콩팥 기능(생화학) + 요 미량알부민(FIA)이 기본이고, 전해질·요검사는 필요에 따라 더합니다. (장비를 누르면 상세 설명으로 이동합니다.)
실제 흐름당뇨·고혈압 환자 콩팥 스크리닝
순서무엇을 보나장비소요(IFU)
1. 접수 · 검체채혈 · 소변 채취——
2. 콩팥 기능Cr·BUN·요산 (eGFR)LOC-200약 8~12분
3. 요 미량알부민ACRSTANDARD F200약 3~5분
4. 요검사요단백 · 잠혈UroMeter 120약 1~2분
5. 전해질Na·K·Cl (필요 시)i-Smart 30약 35초
6. 진료 · 상담CKD 병기 · 약물 조정—결과 확인 후
장비를 동시에 구동하면 대기하는 동안 결과가 취합돼, 그날 콩팥 병기 판단과 약물 조정이 가능합니다. 소요시간은 IFU 기준이며 조건에 따라 상이합니다.
Fit이런 의원에 적합합니다
당뇨·고혈압 만성질환자가 많은 내과·신장·가정의학과 → 콩팥 기능(생화학) + 요 미량알부민(FIA)부터
투석·중증 CKD 환자를 보는 곳 → 전해질까지 원내로
시스타틴 C·CBC 등은 검사량이 손익분기를 넘으면 원내가 유리하며, 기준은 상담 시 검사량으로 함께 계산합니다.
도입 조건도입은 이렇게 진행됩니다
판매 또는 무상임대(검사량 조건 충족 시) — 조건은 상담 안내
설치 · 사용 교육 · 정도관리(QC) · 시약(디스크·카트리지·스트립) 공급 포함
검사 구성·조건은 상담 시 우리 병원에 맞게 함께 정합니다.
※ 본 페이지의 내용은 제조사·공식 자료를 참고해 작성되었습니다. 카테고리별 국내 허가·공급 여부와 도입 조건은 상담 시 확정됩니다.
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