발열 환자의 원인을
그날 감별합니다
세균이냐 바이러스냐, 열성질환은 아닌가

세균이냐 바이러스냐(CRP·PCT·CBC)부터 가을철 열성질환(쯔쯔가무시 등)까지, 검사실 없이 의원에서 바로 가리는 구성을 정리했습니다. 각 검사 항목은 눌러서 설명을 확인할 수 있습니다.

혹시 이런 적 없으세요?

가을철 발열 환자를 감기·독감으로 봤다가 열성질환을 놓칠 뻔한 적

CRP·PCT·신속검사를 외주로 보내 그날 항생제 판단을 못 한 적

원인 미상 발열 환자의 원인을 그 자리에서 못 가린 적

→ 가을이면 원인 모를 발열 환자, 늘지 않으셨나요?

요즘 진료실

가을 발열 속에 숨은, 놓치면 치명적인 감염병

2024년 진드기 매개 감염병은 총 6,472명, 그중 쯔쯔가무시증이 6,268명으로 대부분이며 주로 9~11월에 집중됩니다.

SFTS(중증열성혈소판감소증후군)는 연 200명 내외로 적지만, 2013~2024년 누적 2,065명 중 381명이 사망해 치명률이 약 18.5%에 이릅니다.

이 열성질환들은 초기 증상이 발열·두통·근육통으로 감기·독감과 구별이 어려워, 조기 감별이 관건입니다.

출처: 질병관리청

그래서 감염 진료의 시작은 발열 환자를 그날 원내에서 가르는 것입니다 — 세균이냐 바이러스냐, 그리고 열성질환은 아닌가.

감염내과 원내검사 항목

원내에서는 이런 검사를 봅니다

염증 감별

CRP · PCT(프로칼시토닌)

세균 vs 바이러스 감별·중증도·항생제 판단 보조

혈액검사(CBC)

WBC·RBC·Hb·Hct·PLT + 백혈구 3분류

감염·염증 정도, 혈소판 감소(SFTS 등 열성질환에서 흔함)

감염 신속항원

독감 A·B · RSV · COVID-19 · A군 연쇄구균 · 폐렴구균 · 레지오넬라

호흡기·인후 감염 원인 신속 확인

가을철 열성질환 신속

쯔쯔가무시 · 신증후군출혈열(한탄) · 렙토스피라

신속 항체 — 놓치면 치명적, 조기 선별

감염 PCR

호흡기·위장관 원인균 다종 (SD STANDARD M10)

신속항원 음성 시 원인 규명·확진 보조

열성질환은 초기 증상이 비특이적입니다. 신속 항체검사로 선별하고, 확진·중증(SFTS 등)은 PCR·상급 검사로 확인합니다. 초기엔 항체가 음성일 수 있어 임상 소견(가피 등)과 함께 판단합니다.

검사 항목 눌러서 알아보기

각 항목이 어떤 검사인지 궁금하면 눌러보세요

항목을 누르면 그 검사가 무엇을 보는 건지, 언제 하는 건지 설명 페이지로 이어집니다.

염증 감별

CRP PCT(프로칼시토닌)

감염 신속항원

인플루엔자 A/B RSV COVID-19 A군 연쇄구균 폐렴구균 레지오넬라

가을철 열성질환 (신속 항체)

쯔쯔가무시 신증후군출혈열(한탄)렙토스피라

Why in-house

왜 원내에서 해야 하나요?

① 그날 원인을 가려 치료합니다.

발열 환자에서 CRP·PCT·CBC와 신속검사를 원내에서 보면 항생제·항바이러스제 여부를 그 자리에서 결정합니다. 특히 쯔쯔가무시 같은 열성질환은 독시사이클린 조기 투여가 예후를 좌우하므로, 의심되면 그날 신속검사로 선별해 바로 치료를 시작합니다.

② 검사료는 병원 청구분입니다.

이 검사들은 검체검사로 병원에 청구되고 원내 시행 시 시약 원가만 차감됩니다. 특히 CRP·프로칼시토닌·감염 PCR·열성질환 항체검사는 검체검사 중에서도 고수가 항목입니다.

💳청구 분류(참고) — CRP(누011) · 프로칼시토닌(누014) · CBC 장비측정(누000나) · 열성질환 세균항체(누584나: 쯔쯔·렙토) · 바이러스항체(누653나: 한탄) · 감염 PCR 다종(누680). 실제 청구는 검사 방법·정성/정량에 따라 상이하며 상담 시 안내합니다.

📋검체검사 위·수탁 제도 개편(2026.12) — 위탁관리료가 폐지되고 수가 구조가 바뀝니다. 발열·계절성 감염 검사처럼 반복되는 검사를 원내로 돌리기 좋은 시점입니다.

의원 감염 검사실